口腔機能低下症

口腔機能低下症について

このような症状が当てはまる方は「口腔機能低下症」かもしれません

  • 汁物を飲むとき、むせるようになった
  • 硬いものが食べにくくなった
  • 食後に口の中に食べ物が残るようになった
  • 食べこぼしをするようになった
  • 薬が飲み込みにくくなった
  • 口の中がよく乾くようになった
  • 食事をするのに時間がかかるようになった
  • 滑舌が悪くなった

口腔機能低下症とは

口腔機能低下症(オーラルフレイル)とは、「噛む」「飲み込む」「話す」「唾液を出す」などの口腔の機能が低下している症状です。
原因は主に加齢ですが、その他にも疾患や障害など様々な要因があります。
検査を行い、基準に該当すると口腔機能低下症と診断され保険診療の対象となります。
口腔機能低下症は、「歯科治療」「口腔衛生管理」「口腔機能管理」で維持・回復が可能です。

口腔機能低下症が進行すると・・・
誤嚥性肺炎のリスク

噛む力や飲み込む力が落ち、「栄養不足」「誤嚥(ごえん)」のリスクが高まります。

滑舌・会話の低下

舌や唇の動きが悪くなることで、話しにくさを感じるようになり、会話を避けがちになるなど、コミュニケーションの機会が減ってしまいます。

生活の質(QOL)の低下

「食べる楽しみ」「話す楽しみ」が失われることで、日常生活の満足度が下がり、外出や人との交流を控えるようになることもあります。

筋力・認知機能の低下

噛む・話すといった口腔機能の低下は、身体の衰えや認知機能の低下とも深く関係しています。
口の機能を保つことは、健康寿命を延ばすことにもつながります。

検査と予防法

よしかわ歯科では、7つの項目から口腔機能低下症を診断し、患者さまに合った治療法をご提案しています。

1.口腔衛生状態

舌の表面につく舌苔(ぜったい)や、歯・歯ぐきの汚れの状態を確認します。
お口の中が不衛生な状態だと、細菌が増えやすくなり、誤嚥性肺炎や口臭、炎症の原因になることがあります。
日常のセルフケアが適切に行えているかも併せてチェックします。

予防方法
  • 1日2回以上、夜寝る前にも必ず歯磨きを行いましょう
  • 舌も綺麗に汚れを落としましょう
  • 歯間ブラシ、フロスも併用しましょう
  • うがいをしっかり行いましょう(ブクブクうがい)
  • 入れ歯をお持ちの方は入れ歯もしっかり汚れを落としましょう

2.口腔乾燥(唾液量)

唾液の分泌量を測定し、お口の乾き(ドライマウス)の有無を調べます。
唾液は食べ物を飲み込みやすくするだけでなく、お口の中を潤し、細菌の増殖を抑えて清潔に保つという大切な役割があります。
唾液が少なくなると、食事中にむせやすくなる・食べ物が飲み込みにくくなるほか、口の中の乾きやネバつき、口臭、むし歯や歯周病のリスクが高まることも。

サクソンテストによる評価

乾燥したガーゼ(2g)を2分間咬んで頂きます。増加した増量で唾液量を測定します。

予防方法
  • お口をよく動かすようにしましょう
  • 水分をこまめに摂りましょう
  • 唾液腺マッサージを行いましょう
  • 口専用の保湿剤を使用しましょう

3.咬合力(噛む力)

残存歯数などでどれくらいの力で噛めているかを測定します。
噛む力が低下すると、硬い物を避けるようになり、食事内容が偏りがちになります。
しっかり噛めているかは、栄養摂取や全身の健康にも大きく関わります。

予防方法
  • むし歯や歯周病があれば治療し、咬み合わせを治しましょう
  • 歯ごたえのあるものを食べて噛む力を鍛えましょう(スルメイカ、干し芋など)
  • 入れ歯をお持ちの方は咬み合わせがあっているか歯科医院で確認、調整しましょう

4.舌口唇運動機能

「パ・タ・カ」の発音を繰り返してもらい、舌や唇がスムーズに動いているかを確認します。会話や飲み込みの基礎となる重要な検査です。
この機能が低下すると、滑舌が悪くなったり、食べ物を口の中でうまくまとめられなくなります。

予防方法
  • お話しする機会を増やしましょう
  • 早口言葉や滑舌の練習を行いましょう
  • 舌や唇をしっかり大きく動かしましょう
  • 専用器具や楽器などを使用し、唇や頬の力を鍛える運動を行いましょう

5.舌圧(舌の力)

舌で押す力(舌圧)を測定します。
舌の力は、食べ物をのどへ送り込む際にとても重要です。
舌圧が低下すると、飲み込みにくさや口の中に食べ物が残る原因になります。

予防方法
  • 舌をよく動かすようにしましょう
  • 舌を口の中ではじいて、ポンと音を鳴らしましょう
  • 舌で左右の頬を内側から押し、舌の筋力を鍛える運動を行いましょう
  • 舌の筋力を鍛える専用の訓練器具を使用しましょう

6.咀嚼機能 ※導入準備中です

食べ物をしっかり噛み砕けているかを評価します。
噛む回数や噛み砕く能力が低下すると、胃腸への負担が増え、消化不良につながることもあります。
咀嚼機能は、脳への刺激や認知機能とも関係しています。

  • 入れ歯は装着したまま行います
  • グミをお口に入れたらすぐに噛み始めてください
  • 唾液は飲み込まないようにしてください
  • 直前に糖分を含んだ飲食をした場合は、3回以上洗口をしてください
予防方法
  • むし歯や歯周病などがあれば治療し、咀嚼機能を改善しましょう
  • 食事の際は1口に20~30回咬んで食べましょう
  • 食べ方指導や咀嚼機能のトレーニングを受けましょう

7.嚥下機能

食べ物や飲み物を安全に飲み込めているかを確認します。
嚥下機能が低下すると、食事中のむせ・誤嚥のリスクが高まります。
誤嚥性肺炎の予防のためにも、重要なチェック項目です。
よしかわ歯科では、「聖隷式嚥下質問紙」によるアンケートに答えいただきます。

予防方法
  • 飲み込み力の検査を受けましょう。
  • 飲み込みの力を鍛えましょう。
  • 呼吸訓練などを行い、呼吸の力を鍛えましょう。
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